Официальный сайт журнала "Экология и Жизнь"

Всё об экологии ищите здесь:

   
Сервисы:
Каналы:
Каналы:
Блоги:
Дайджесты,
Доклады:

ЭКО-ВИДЕО



Реклама


Translate this page
into English

Translate.Ru PROMT©


Система Orphus


Главная О НАС / ABOUT US Статьи Гипотеза механизма "работы" COVID-19 / Как предотвратить второй удар?

Гипотеза механизма "работы" COVID-19 / Как предотвратить второй удар?

Неделю назад мы обсуждали, почему этот вирус поражает прежде всего именно пожилых. Гипотеза о том, что у пожилых ослаблен иммунитет, можно сказать, лежала на поверхности – о чем тогда и была написан некий текст – см. здесь. Уже поступило множество отзывов, где автор получил «по заслугам» за непрофессиональное вторжение в область компетенций специалистов самых разных специальностей. Однако прошла неделя и ни один из специалистов так и не сказал ничего, что могло бы пролить ясность на течение болезни.  Наверное можно сказать и сильнее — не пошевелил и пальцем, чтобы помочь своими знаниями, которые человечество ему дало, этому самому  человечеству, просто из боязни компрометации собственного высокого авторитета. Но тут каждый решает сам, а мы продолжим обсуждение.

За прошедшее время симптоматика болезни дополнена новыми фактами, что и позволило продолжить построение рассуждений, которые могли бы описать наблюдаемые факты.  Возможно путь рассуждений, свободных от оков узкой специализации, будет более продуктивен в условиях сложившегося цейтнота, когда все специалисты просто перегружены текучкой – им просто некогда обобщать, а возможно просто трудно спуститься с высот познания к разгадыванию простой, но эффективной стратегии вируса. Поэтому мы попробуем сделать очень грубую и упрощенную модель течения заболевания, охватывающую известные факты, а затем посмотрим, к каким выводам она приведет. Собственно другого пути и не существует, только уровень погружения у всех разный.

Итак,  на уровне того, что сегодня стало известно о симптоматике, складывается впечатление, что болезнь имеет две стадии – стадию гриппа-ОРВИ и стадию тяжелого поражения – прежде всего поражения легких.  Болезнь как бы наносит два удара – первый «под-дых», а затем пока больной не отдышался – нокаутирующий апперкот в челюсть наносит.. его же иммунная система.

Первый удар обманчиво легкий — болезнь как бы «играет в поддавки» с иммунитетом, вирус легко подавляется в крови обычным иммунным ответом и протекает как легкий грипп.  Первый этап создает впечатление, что  удалось  подавить болезнь.  Однако на этом этапе расходуются ресурсы иммунитета, он приводится в активированное состояние. Но это только прелюдия. Путь распространения вируса через кровь  отсекаются иммунитетом, но  за время первого удара вирусу удается размножится на носоглотке и далее пройти вместе с воздухам и едой  – через гортань в легкие и в пищевод.  Известно, что на втором этапе механизм выглядит примерно так – вирус прикрепляется к рецептору ECAII, переэкспрессируется и убивает альвеолярную клетку. Возможно, аналогично он поступает и с клетками желудка и кишечника.  А самое главное начинается потом, когда организм пытается восстановить разрушенные клетки и возникает воспаление. Пневмония = воспаление легких, гастрит = воспаление слизистой желудка, колит = воспаление кишечника. По всей видимости, наблюдаются все эти формы осложнений.  В механизме воспаления,  подробно исследованном еще И.И.Мечниковым, сегодня ключевой составляющей является механизм репарации клеток, о котором Мечников не знал. Это механизм называется пролиферацией (термин введен Рудольфом Вирховым) и означает размножение клеток и разрастание ткани. Однако находящийся в «боевом состоянии» — активированный иммунитет организма, мгновенно атакует новую ткань. За баланс в работе иммунитета отвечают несколько механизмов – см. например https://tass.ru/sci/6819730. Поэтому, если воспаление «впыхивает», это означает, скорее всего, что «убран» тормоз иммунной системы – возникает аутоиммунная реакция.  Следствием этого является то, что в обычной врачебной практике называют нарушением обмена веществ.

 

Такие нарушения под именем «артритизма», включают в себя целый букет болезней, в который входят, прежде всего, болезни суставов (артриты, подагра, ревматизм), а также сопутствующие или близкородственные болезни: диабет, ожирение, камни желчных и мочевых путей, ранний атеросклероз. При этом целый ряд из них, например ревматоидный артрит и диабет связаны с аутомунным заболеванием – сбоем в работе собственного иммунитета организма. Именно с обострением по расходящимся линиям всего этого букета, во всей видимости и связаны столь тяжкие последствия «второго удара». Порой он оказывается нокаутирующим – тяжелые побочные явления, сопровождающие поражение легких, многократно усиливают тяжесть состояния больных и приводят к летальным последствиям. Второй удар – апперкот вируса, приводит к нокауту — организм отказывает.

Таким образом столь «успешная» стратегия вируса COVID-19,  парализовавшего мир, может заключаться в том, что иммунитет оказывается обманут дважды.  На первой стадии – стадии проникновения вируса в организм, вирус заставляют иммунитет активироваться и «выложится по полной», забирая силы. Ну а на второй стадии, активированный иммунитет начинает атаковать собственное воспаление, возникающее при попытке организма восстановить убитые вирусом ткани. Возникает аутоиммунная реакция – иммунитет  атакует собственные белки как новые, так и те, которые убиквинтиновая система организма не успевает пометить и убрать.  В результате организм втягивается в смертельно опасные обострения, вызванные нарушением обмена веществ.  Так выглядит наша «грубая» модель.

Не вдаваясь далее тонкости, приступим к тому, что можно из нее извлечь. Для этого вспомним прежде всего, как борются с болезнью, бывшей спутником человечества на протяжении всей его истории – подагрой.  С незапамятных времен известно, что эта болезнь тоже  порождается воспалением, возникающим при разрушении тканей в суставах.  Их разрушение, как правило, происходит механически – при движении их раздирают отложения солей в области суставных зазоров, хрящевая смазка разрушается наростами и шипами. В суставах происходит выпадение в осадок избытка веществ, обладающих способностью кристаллизации  -  мочевой кислоты, уратов, а также других составляющих камней в почках. Последствия разрушения клеток внутри суставов практически те же самые, что и последствия разрушения клеток легких – это воспалительный процесс вызванный репарацией, а также возможным коллапсом в работе убиквинтиновой системы.  Характер приступов как подагры, так и мочекаменной болезни, где выпавшие в осадок камни перетирают клетки почек очень схож —  человека очень быстро начинает лихорадить – начинается местное воспаление и если не принять срочных мер, то ему становится «небо с овчинку». Всякое движение становится сопряжено с болью, поднимается температура, пораженный сустав на ноге или руке распухает, а почечная колика отдает невыносимой болью.  К счастью еще в Древнай Греции людям было известно средство, позволяющее бороться с этими состояниями – это колхицин.

Колхицин выделяется из растений родов Colchicum, Merendera и Gloriosa семейства Мелантиевые (Melanthiaceae). Наиболее известный источник колхицина — безвременник осенний (Colchicum autumnale L.).

Колхицин – яд добываемый из бзвременника, в малых дозах прекрасно показал себя как лекарство со времен  Древней Греции и до наших дней. Сегодня известен под брендом аллопуринол, выпускаемым в дозах 100 и 300 мг, а также имеет  модификацию Colchicum-dispert в котором доза составляет 500 мг.

Из описания препарата: Прогивоподагрическое действие колхицина связано со снижением миграции лейкоцитов в очаг воспаления и угнетением фагоцитоза микрокристаллов солей мочевой кислоты. Обладает также антимитотическим действием, подавляет (полностью или частично) клеточное деление в стадии анафазы и метафазы предотвращает дегрануляцию нейтрофилов. Снижая образование амилоидных фибрилл, препятствует развитию амилоидоза.

Ключевой механизм действия в том, что он запрещает клеткам деление и тем самым рост воспаления останавливается.  В результате приема колхицина происходит сохранение того состояния, которое отвечает иммунному балансу организма – отсутствию воспаления.

Поэтому первый же и самый главный наш вывод-предположение, относящееся к тяжелым последствиям  – колхицин должен быть эффективен для снижения обострения во второй фазе болезни, уменьшения или устранения ее летальности.  Если это предположение окажется справедливо, то прием колхицина надо начинать во время протекания первой стадии заражения, но это не будет служить лечением, а лишь превентивной мерой от того, чтобы болезнь внезапно «полыхнула» температурой  – именно потому, что это лекарство поддерживает статический иммунный статус в организме.

Однако колхицина в Россию не поставляется. Частичной заменой может являться аллопуринол, который прописывают при хронической падагре. Механизмом его дествия является ингибирование одного из ферментов, что в конечном итоге приводит к восстановлению пуринового баланса и обмена веществ (для этого служит прежде всего диета). Однако для поддерхания баланса аллопуринол работает.. Но в случае короновируса именно иммунный баланс подвергся удару  – двойной обман, осуществляемый вирусом, приводит к нарушению иммунного баланса и полной разбалансировке организма!   Исходя из этого, аллопуринол должен быть эффективен как средство для защитного маневра, «ухода» от второго, сокрушительного удара вирусной стратегии. Аллопутирол конечно же не средство борьбы, а только дополнение к основному методу защиты на втором этапе — антибиотику, однако он позволит снизить сокрушительную силу удара второго этапа, когда пневмония может открыться неожиданно — люди в считанные часы оказываются полностью во власти болезни. Вот для того, чтобы этот этап не был столь сокрушительно-неожиданным и может помочь прием колхицина (или же в российском варианте -аллопуринола). Колхицин — это старинное название, оно напоминает про Колхиду — «страну восходящего солнца» в греческой мифологии — именно туда аргонавты под предводительством Ясона отправились за золотым руном, от которого зависело спасение и благоденствие их рода — поэтому они хотели любой ценой добыть его. Может быть колхицин окажется этим «золотым руном» современности?

Второй вывод касается легкой стадии заражения и состоит в том, что надо избежать, на этой стадии попадания вируса в легкие и желудок. Для этого надо блокировать размножение в носоглотке. Именно носоглотка используется для мазка — стандартным методом диагностики является полимеразная цепная реакция с обратной транскрипцией (rRT-PCR) из мазка из носоглотки. Чтобы защитить носоглотку, считается эффективным ее обработка водяным паром – или из ингалятора или просто «медитация» над кастрюлей с картошкой.   Лучше всего подходят ингаляции паром, пока вы еще «просто гриппуете».

И наконец – по поводу того, возможно ли каким-то образом дополнительно снизить вероятность заражения? Для обсуждения возможностей уже есть довольно много информации –  и то, что придача вируса происходит микрокапельками в «стадии полета». Обычно жизнестойкость вирусов во внешней среде во многом зависит от их строения. Есть вирусы, практически не защищенные, как, например, норовирус или ротавирус. Они выделяются с экскрементами и легко распространяются в воде, вызывая массовые отравления. Другие вирусы имеют защитный слой из липидов, он помогает избежать столкновения с иммунной системой хозяина — к ним относятся и наш «герой» — коронавирус.  Наличие оболочки – его отличительная черта и уязвимое место. Липидный бислой (см. картинку ниже)оболочки этих вирусов легко разлагается при повышенной температуре и воздействии почти  любых дезинфицирующих агентов, прежде всего – обычного мыла.  Влажность  важна – без воды липидная оболочка неустойчива. строение оболочки вируса предполагает упомянутые выше возможности ее разрушения или другие пути дестабилизации, которые мы обсудим в отдельной статье.

Александр Самсонов, Ecolife

Липидный бислой  — двойной молекулярный слой, формируемый полярными липидами в водной среде.

Colchicum DispertВоспаление 

30.03.2020, 817 просмотров.


Нравится

SKOLKOVO
29.05.2020 00:49:08

Клеточная культура из костного мозга способна вылечить лёгкие и подавить цитокиновый шторм

Стволовые клетки отрегулируют реакцию иммунной системы, не позволив ей уничтожить легочную ткань

мозг, наука, пандемия, COVID19

27.05.2020 00:50:32

Гидроксихлорохин против Covid-19: ВОЗ против

Гидроксихлорохин против Covid-19: ВОЗ приостановила испытания лекарства Трампа

здравоохранение, пандемия, COVID19, ВОЗ

16.05.2020 20:57:49

Новые старые лекарства от COVID-19/Мефлохин, интерфероные инъекции - что ещё мы забыли вспомнить?

Впервые появившись на публике в ТАСС в качестве руководителя Федерального медико-биологического агентства (ФМБА), Вероника Скворцова рассказала, что лекарство «Мефлохин», используемое для профилактики или лечения малярии, полностью подавляет действие коронавируса SARS CoV2 через 48 часов в очень маленькой дозе.

вирус, COVID19, аллопуринол, Мефлохин

13.05.2020 17:49:08

К чему может привести злоупотребление антисептиками

Спиртосодержащие антисептики, которые рекомендуют использовать во время пандемии коронавируса, могут привести к серьезным проблемам с кожей.

антисептики, Воспаление, использование

30.04.2020 15:14:27

Найдено вещество, позволяющее предотвратить заражение короновирусом

Группа ученых из Ягеллонского университета в Кракове считает, что они нашли инструмент, который значительно замедляет заражение коронавирусом SARS-CoV-2.

изобретение, обнаружили, вирус

29.04.2020 17:30:01

Ударная волна / Короновирус сопровождается закупоркой сосудов и инсультами

Врачи бьют тревогу по поводу пациентов в возрасте от 30 до 40 лет. Некоторые даже не знают, что они заражены.

короновирус, COVID19, инсульт, ученые

RSS
Архив "#ПроЗдоровье"
Подписка на RSS
Реклама: