Новые старые лекарства от COVID-19/Мефлохин, интерфероные инъекции - что ещё мы забыли вспомнить?

Важно отметить, что это не специфическии? препарат, это препарат, которои? садится на рецепторы, конкурируя с вирусом за место связывания. Препарат имеет определенные побочные деи?ствия, которые, по данным ФМБА проявляются у 26% пациентов (это каждыи? четвертый). «Последствия легко переносятся», — сказала новый руководитель ФМБА, доктор медицинских наук.

Впервые появившись на публике в ТАСС в качестве руководителя Федерального медико-биологического агентства (ФМБА), Вероника Скворцова рассказала журналистам, виртуально наблюдавшим её выступление, что доклинические исследования института вирусологии по лекарству «Мефлохин» (заречистирован в 2009 году), используемого для профилактики или лечения малярии, показали, что он полностью подавляет действие коронавируса COVID-19 через 48 часов в очень маленькой дозе.

Кроме того, по ее словам, препарат снижает действие вируса на 50-75% при профилактической применении.

«Препарат имеет потенциал как профилактический, так и лечебный», — подчеркнула Скворцова.

Она добавила, что исследование «Мефлохина», проведенное на людях, показывает: к концу первой недели у 70% пациентов коронавирус не обнаруживпется. При этом Скворцова уточнила, что это предварительные итоги исследований.

«Это конечно, промежуточные данные и они требуют завершения исследования и очень тщательнои? обработки статистического материала»,- подчеркнула она, заметив, что при выборе «Мефлохина» для лечения необходимо учитывать свое состояние сердца и внутрисердечную проводимость, так как препарат может вызывать ощущение перебоев в сердце, у ряда пациентов возникают нарушение сна или повышенная двигательная активность.

«Нюансы все отфиксированы и не заставляют приостанавливать лечение, но тем не менее о них надо знать, и в том случае если есть какие-то ограничения у пациента — выбирать другои? препарат для лечения», — приводятся слова Скворцовой на официальном саи?те ФМБА.

В свою очередь, китайские ученые из Хуачжунского университета науки и технологии, а также их канадские и австралийские коллеги, чье исследование было опубликовано в журнале Frontiers in Immunology, полагают, что более быстрому излечению от COVID-19 способствует использование интерферона.

Интерфероны — это белки, которые клетки организма выделяют в ответ на появление вирусов, некоторых бактериальных веществ и низкомолекулярных соединений. Они активируют определенные клеточные белки, которые не дают вирусу размножаться. Интерфероны в инъекционной форме используются при лечении вирусных гепатитов, рассеянного склероза и рака.

В виде таблеток, свечей, мазей и т.п. интерфероны бесполезны — в такой форме практически невозможно достичь в организме концентраций, которые позволили бы бороться с инфекцией.

«Интерфероны — это наша первая линия защиты от любых вирусов, но коронавирусы эволюционировали и научились блокировать эту реакцию, — говорит ведущий автор доктор Элеанор Фиш. — Однако лечение интерфероном отменяет ингибирующее действие вируса».

Исследователи предположили, что интерфероны могут быть эффективны, изучив их применение во время вспышки атипичной пневмонии 2002-2003 годов. В то время у пациентов, получавших интерфероны, болезнь проходила быстрее, чем у тех, кого лечили иными методами.

В этот раз авторы отобрали 77 пациентов с COVID-19 в одной из китайских больниц. Болезнь протекала в умеренной форме, никто из пациентов не нуждался в интенсивной терапии или ИВЛ.

Как оказалось, применение интерферонов ускоряло выведение вируса из организма в среднем на неделю. Также в крови снижались уровни маркеров воспаления — С-реактивного белка и интерлейкина-6.

Комментарий Ecolife

Характер комплексных паталогий, вызываемых новым короноворирусом включает очень широкий спектр болезней — от пневмонии до инсультов и инфарктов (см. Ударная волна / Короновирус сопровождается закупоркой сосудов и инсультами). Усугубляя состяние пожилых пациентов, вирус попал в клубок нерешенных проблем медицины, которые можно назвать пандемией — см. по этому поводу статью Панедемия метаболических болезней/ Пробелы нашего знания, где обращается внимание на ключевую роль цикла обращения мочевой кислоты для понимания метаболических взаимосвязей этого клубка болезней. Поэтому Ecolife передал в ФМБА вопрос для пресс-конференции В.Скворцовой — по поводу использования препарата аллопуринол, нормализующего оборот мочевой кислоты в организме, что могло бы существенно облегчить состояние больных и испытывающих осложнения метаболизма людей. Тем более, что ранее сообщалось, что часть пациентов ГКБ 52 в Москве получают таргетную терапию, которую в клинике обычно используют при лечении ревматологических больных. Заметим также, что в сферу ревматологии входит подагра — нарушение оборота мочесвой кислоты, которое традиционно связанное с потреблением вина и мяса (отсюда присказка, что падагра — царская болезнь, которая может мучить наследников богатых родов; в рядах поколений подагра зарекомендовала и как состояние обострения ума, не давая человеку покоя — об этом Владимир Эфроимсон написал книгу «Генетика гениальности»). Если посмотреть на страны — виноделы, то это как раз Италия, Испания и Франция. При этом Испания — это именно культ мяса и вина, тогда как во Франции — сыр,  в Италии — пицца. Возможно с этим и связана тяжесть последствий в Испании? При подагре стандарт поддерживающего лечения — это аллопуринол — препарат для защиты клеток от кислородного голодания, прежде всего почек. Не пора ли уже рекомендовать этот препарат для более широкого применения? Мы писали об этом в начале апреля, но видимо не были услышаны. В то же время этот препарат безвреден при длительном использовании, в отличие от всех противомалярийных препаратов, обладающих весьма неопрятными побочными эффектами, о которых В.Скворцова сказала, что они «контролируемы». Но COVID-19 — прежде всего опасна для пожилых людей, а у них как правило непорядок с сердцем или с давлением — скорее норма, чем исключение. Поэтому нарушения сна и возбуждение — симптомы сопровождающие прием Мефлохина, вполне могут оказаться опасны именно для пожилых, о чем Скворцова не упомянула. По мере развития эпидемии объем наших знаний о разрушительной работе вируса нарастает — поэтому, возможно и объем нашего незнания становится более очевиден. Как раз об этом идет речь в статье про пандемию метаболических болезней. И возможно, медики все же вспомнят про хорошо известный аллпуринол, который может помочь чтобы поддержать людей и снизить тяжесть последствий в ситуации пандемии вируса, вносящего свой существенный «вклад» в пандемию метаболических нарушений пожилых. Это могла бы быть мера поддержки заболевших, позволяющая избежать тяжелого развития болезни и ее ближайших следствий, когда реальность такова, что медицинская помощь хронически запаздывает, а действенной терапии все еще нет даже в стационаре.

Александр Самсонов

вирус,  COVID19,  аллопуринол,  Мефлохин 

16.05.2020, 3234 просмотра.