Официальный сайт журнала "Экология и Жизнь"

Всё об экологии ищите здесь:

   
Сервисы:
Каналы:
Каналы:
Блоги:
Дайджесты,
Доклады:

ЭКО-ВИДЕО



Реклама


Translate this page
into English

Translate.Ru PROMT©


Система Orphus


Главная #ПроЗдоровье Ударная волна / Короновирус сопровождается закупоркой сосудов и инсультами

Ударная волна / Короновирус сопровождается закупоркой сосудов и инсультами

Ударная волна / Короновирус сопровождается закупоркой сосудов и инсультами

Врачи бьют тревогу по поводу пациентов в возрасте от 30 до 40 лет. Некоторые даже не знают, что они заражены. Коронавирус провоцирует усиление свёртываемости крови, что способствует образованию тромбов. Об этом сообщает MedicalXpress. Это осложнение, по словам врачей, влияет на дыхательные функции, поражая легкие. Специалист медицинского комплекса Бет-Изрейел в Нью-Йорке Хуман Пур считает, что случаи респираторной недостаточности у больных COVID−19 могут быть вызваны именно появлением кровяных сгустков. В свою очередь, Доктор Жанна Марраццо из Университета Алабамы отмечает, что тромбоз вызывает почечную недостаточность и внезапную потерю обоняния у заболевших коронавирусом. Врачи отмечают, что попытки лечить тромбоз при COVID−19 могут навредить, так как пациенты с высоким уровнем фермента плазмина, который расщепляет тромбы, тяжелее переносят инфекцию.

Томас Оксли – нейрохирург комплекса Бет-Изрейел в Нью-Йорке рассказывает о случаях тяжелых инсультов у молодых пациентов 30-40 лет, зараженных короновирусом. «Диаграмма пациента на первый взгляд оказалась ничем не примечательной. Он не принимал лекарств и не имел хронических заболеваний. Он чувствовал себя хорошо, был дома на режиме самоизоляции, как и остальная часть страны. Но внезапно ему стало трудно говорить и двигать правой стороной своего тела. По прибытии в клинику визуализация показала большую закупорку на левой части головы.». Оксли ахнул, когда он посмотрел на возраст пациента и его статус ковид-19: 44, положительный. Этот мужчина – оказался одним из нескольких недавно перенесших инсульт пациентов в возрасте от 30 до 40 лет, которые были инфицированы коронавирусом. Но в норме средний возраст для этого типа тяжелого инсульта составляет 74 года. Когда Оксли, начал процедуру по удалению сгустка из сосуда пациента, он заметил нечто такое, чего никогда раньше не видел. На мониторах мозг, как правило, выглядит как клубок зигзагов — «как банка спагетти», похоже на продолжает рассказ Оксли, — которые представляют карту кровеносных сосудов. Сгусток появляется как пустое место. Но когда он использовал иглоподобное устройство, чтобы вытащить сгусток, он увидел, как вокруг него формируются новые сгустки! «Это безумие», — вспоминает он, рассказывая об этом.

Сообщения о инсультах среди молодежи и людей среднего возраста — не только в Бет-Изрейел в Нью-Йорке но и во многих других больницах городов Америки, сильно пострадавших от нового коронавируса, — являются очередным поворотом в нашем развивающемся понимании вызываемой вирусом болезни. Число пострадавших невелико, но, тем не менее, этот поворот очень важен, поскольку они бросают вызов тому, как врачи понимают вирус. Несмотря на то, что по состоянию на 25 апреля он поразил почти 2,8 миллиона человек во всем мире и убил около 195 000 человек, его биологические механизмы продолжают ускользать от передового научного понимания. Вирус сначала считавшийся патогеном, который в первую очередь поражает легкие, он выглядит сегодня гораздо более грозным противником, поражающим почти все основные системы органов в организме.

До недавнего времени было мало достоверных данных по инсультам и ковид-19. Было лишь одно сообщение из Уханя в Китае, которое показало, что некоторые госпитализированные пациенты перенесли инсульт, причем многие из них были серьезно больными и пожилыми. Но многие действительно умные люди сочли эту связь «клинической догадкой», — говорит Шерри Х. Ю. Чоу, врач-невролог из Университета Питтсбурга, врач-реаниматолог. Теперь впервые три крупных медицинских центра США готовятся опубликовать данные о феномене инсульта. Существует только несколько десятков случаев в каждом месте, но они дают новое понимание того, что вирус делает с нашим телом.

Инсульт, который является внезапным нарушением кровоснабжения, представляет собой сложную проблему с многочисленными причинами и проявлениями. Это может быть вызвано проблемами с сердцем, закупоркой артерий из-за холестерина, даже токсикоманией. Мини-инсульты часто не наносят непоправимого урона и могут разрешиться самостоятельно в течение 24 часов. Но большие поражения мозга могут быть катастрофическими.

Анализы показывают, что пациенты с коронавирусом в основном испытывают самый смертельный тип инсульта. Известные как окклюзии крупных сосудов, или LVO, они могут уничтожить крупные части мозга, отвечающие за движение, речь и принятие решений, одним ударом, потому что они находятся в основных кровоснабжающих артериях.

Многие исследователи подозревают, что инсульт у пациентов молодого возраста может быть прямым следствием проблем с кровью, которые вызывают образование сгустков по всему телу некоторых людей.

Сгустки, образующиеся на стенках сосуда, с током крови движутся вверх. Образуясь в почках они могут мигрировать в легкие, вызывая блокаду, называемую легочной эмболией, которая останавливает дыхание — известную причину смерти у пациентов с covid-19. Сгустки в сосудах сердца могут привести к сердечному приступу, еще одной распространенной причине смерти. Все, что движется по сосудам выше сердца, с большой вероятностью попадет в мозг, что приведет к инсульту.

Роберт Стивенс, врач интенсивной терапии в больнице Джонса Хопкинса в Балтиморе, назвал инсульты «одним из самых драматических проявлений“ проблем свертывания крови. »Мы также озаботились случаями пациентов в возрасте 30 лет, перенесших инсульт с подтвержденным заражением короновирусом, и это было чрезвычайно удивительно», — сказал он.

Многие врачи выражали беспокойство по поводу того, что пожарная служба Нью-Йорка собирала в четыре раза больше людей, которые умерли дома, чем обычно во время пика инфекции, что некоторые из погибших перенесли внезапные инсульты. Один из вопросов заключается в том, происходит ли свертывание крови из-за прямой атаки на кровеносные сосуды или из-за «цитокинового шторма», вызванного иммунным ответом пациента.

«В попытке вашего тела бороться с вирусом иммунная реакция в конечном итоге повреждает ваш мозг? Ученые надеются ответить на такие вопросы, изучив инсульты и другие неврологические осложнения у тысяч пациентов получавших лечение в 68 медицинских центрах в 17 странах. Университетская больница Томаса Джефферсона, которые собирает и анализирует данные 14 медицинских центров в Филадельфии, и NYU Langone Health в Нью-Йорке, обнаружили, что 12 из их пациентов, которые лечились от больших кровяных закупорок в мозгу в течение трехнедельного периода, были заражены вирусом. Сорок процентов были моложе 50 лет, и у них было мало или нет было вовсе факторов риска. Эта статья находится сейчас на рассмотрении в медицинском журнале, говорит Паскаль Джаббур, нейрохирург из больницы Томаса Джефферсона.

У подавляющего большинства молодых людей covid-19, по-видимому, приводит к легкому заболеванию с риском более серьезных последствий, увеличивающихся с каждым десятилетием. Согласно данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, 0,8% смертей в США на 18 апреля приходилось на людей в возрасте от 25 до 34 лет; 2% из них в возрасте от 35 до 44 и самый большой процент — 5,4% — на возраст от 45 до 54.

Джаббур и его соавтор Эйтан Раз, доцент кафедры нейрорадиологии в Нью-Йоркском университете в Лангоне говорит об этом: «Мы привыкли думать о пациенте в возрасте 60 лет как о молодом пациенте, когда дело доходит до окклюзии большого сосуда, но мы никогда не видели так много пациентов с тамими нарушениями в 50, 40 и 30 лет».

Возможно, размышляют они, мы видим больше молодых пациентов, потому что они более устойчивы, чем пожилые, к респираторному расстройству, вызванному ковид-19: «Таким образом, они выживают со стороны легких, но приобретают другие проблемы».

Джаббур сказал, что многие случаи, которые он лечил, имеют необычные характеристики. Сгустки мозга обычно появляются в артериях, которые уносят кровь от сердца. Но у пациентов молодого возраста он также видит их в венах, которые несут кровь в противоположном направлении и их сложнее лечить. У некоторых пациентов также развивается более одного большого сгустка при мозговом инсульте, что весьма необычно. «Мы можем лечить кровеносный сосуд, но тогда у пациента будет серьезный инсульт из-за сгустка в другой части мозга».

Вврач-исследователь Дж. Мокко, обобщая данные комплекса Бет-Изрейел — крупнейшей медицинской системы Нью-Йорка, говорит, что число пациентов с большими закупорками крови в головном мозге удвоилось за три недели всплеска ковид-19, тогда как число других чрезвычайных ситуаций упало. Более половины из них были ковид-инфицированных пациентов.

Необычным было не просто количество пациентов. Первая волна пандемии поражает пожилых людей и людей с заболеваниями сердца, диабетом, ожирением или другими существовавшими ранее заболеваниями. Но пациенты, перенесшие инсульт в комплексе Бет-Изрейел, было моложе и в основном без факторов риска.

В среднем пациенты с вирусом у которых был обнаружен инсульт были на 15 лет моложе, чем в норме у пациентов с инсультом без вируса. «Это люди со значительно меньшей вероятностью получить инсульт», — говорит Мокко. Он профессионально изучает инсульты и методы их лечения, но был «полностью шокирован» этим анализом, отмечая при этом, что связь между covid-19 и инсультом «является одной из самых ясных и глубоких взаимосвязей, с которыми я сталкивался в своей карьере. Это слишком сильный сигнал, чтобы быть случайностью», — говорит он.

Нейрохирург Оксли, отмечает, что одним из поразительных аспектов всех этих случаев является то, как долго многие ждали, прежде чем обратиться за неотложной помощью. Например 33-летняя женщина ранее была здорова, но кашель и головная боль длились около недели. В течение 28 часов она замечала, что ее речь стала невнятной и что онемела и ослабла на левой стороне, но, «откладывала обращение за неотложной помощью из-за страха перед вспышкой заболевания ковид-19». Но оказалось, она уже заражена и к тому времени, когда ее привезли в больницу, компьютерная томография показала, что у нее было два сгустка в мозгу и «пятнистое матовое стекло» в легких. Были применены два разных вида терапии, чтобы попытаться разрушить сгустки, и к 10 дню она была достаточно здорова, чтобы ее выписали.

Оксли сказал, что самое важное, что люди должны понять, это то, что инсульты теперь поддаются лечению. Врачи часто могут вновь открыть заблокированные кровеносные сосуды с помощью таких методов, как вытягивание сгустков или установка стентов. Но это должно быть сделано быстро, в идеале в течение шести часов, но не дольше, чем 24 часа: «если у вас есть симптомы инсульта, вам необходимо срочно вызвать скорую помощь. » Что касается 44-летнего мужчины, которого лечил Оксли, врачи смогли удалить большой сгусток в тот день в конце марта, но пациент все еще борется за жизнь. Спустя чуть больше месяца после прибытия в отделение неотложной помощи, он все еще находится реанимации.

источник

фото

короновирусCOVID19инсультученые 

29.04.2020, 570 просмотров.


Нравится

Это интересно
29.05.2020 22:42:01

В Петербурге можно будет наблюдать серебристые облака

В Северном полушарии начинается новый сезон наблюдений за редким атмосферным явлением.

наблюдать, впервые, облака

29.05.2020 22:24:11

Всемирный день здорового пищеварения

29 мая отмечается Всемирный день здорового пищеварения (World Digestive Health Day), учреждённый в день принятия Устава Всемирной организации гастроэнтерологов, ВОГ (World Gastroenterology Organisation, WGO) в 1958 году.

еда, день, всемирный

29.05.2020 01:11:45

Борьба с борщевиком - выясняются новые подробности

Все грани борщевика Сосновского. Уничтожать или добывать золото?

Мосприрода, борщевик, борьба

29.05.2020 01:02:59

Реку Лена зарыбили недропользователи /Мальки от добычи алмазов

В реку Лена на территории города Ленска выпущено 3 миллиона личинок сиговых видов рыб.

рыба, Лена, Якутия

27.05.2020 22:58:54

Существо, которое научилось жить вечно

Продлить жизнь до бесконечности — это ли не мечта всего человечества? Люди с давних пор изобретали эликсиры вечной молодости, рецепты живой воды, техники омоложения и продолжают это делать, теперь уже с помощью генетиков и геронтологов. В наши дни по крайней мере одному существу на планете удалось достичь вожделенной цели: научиться жить вечно. Речь идет о бессмертной медузе Turritopsis dohrnii.

исследования, медуза, ученые

27.05.2020 01:10:25

Узоры на спине змей помогают им оставаться незамеченными

На нашей планете обитает огромное количество разнообразных существ, и змеи — одни из самых удивительных представителей животного мира. На данный момент ученым известно более 3000 видов этих созданий и каждый из них таит в себе множество загадок.

гадюки, ученые, змеи

22.05.2020 16:28:25

"День биоразнообразия / Кряквы "

С Международным днём биоразнообразия! Сегодня у нас пятничное антистресс-видео.

Кенозерье, утки, парк

RSS
Архив ""Это интересно""
Подписка на RSS
Реклама: