Официальный сайт журнала "Экология и Жизнь"

Всё об экологии ищите здесь:

   
Сервисы:
Каналы:
Каналы:
Блоги:
Дайджесты,
Доклады:

ЭКО-ВИДЕО



Реклама


Translate this page
into English

Translate.Ru PROMT©


Система Orphus


Главная #ПроЗдоровье Глобальная пандемия такого масштаба была неизбежна/ Анализ происходящего в США и будущего

Глобальная пандемия такого масштаба была неизбежна/ Анализ происходящего в США и будущего

Сценарии развития событий

Пессимистический

Стадный

Оптимальный

После эпидемии

В последние годы сотни экспертов в области здравоохранения написали книги, официальные документы и инструкции, предупреждающие об этой возможности, а Билл Гейтс говорил всем, кто хотел это слушать, включая 18 миллионов зрителей TED Talk.

С этого начинает свою статью Эд Йонг — научный обозреватель издания The Atlantic, пишуший на темы экологии.

В Глобальном индексе безопасности в области здравоохранения, табеле успеваемости, который оценивает каждую страну по степени готовности к пандемии, Соединенные Штаты имеют 83,5 балла — самый высокий показатель в мире. Богатая, сильная, развитая Америка считается самой готовой нацией. Но это оказалось иллюзией — она была разрушена в последнее время. Тест не был пройден, несмотря на то, что за несколько месяцев было заблаговременное предупреждения о распространении вируса в других странах до того, как Америка наконец-то проверила COVID-19 на себе.

«Независимо ни от чего вирус [SARS-CoV-2] проверил устойчивость даже самых хорошо оснащенных систем здравоохранения», — цитирует Эд слова Нахида Бхаделия, врача-инфекциониста из Медицинской школы Бостонского университета. Более распространенный и смертельный, чем сезонный грипп, новый коронавирус также незаметен, распространяясь от одного хозяина к другому в течение нескольких дней, прежде чем вызвать явные симптомы. Чтобы содержать такой патоген, страны должны разработать тест и использовать его для выявления зараженных людей, их изоляции и отслеживания тех, с кем они имели контакт. Это то, что Южная Корея, Сингапур и Гонконг сделали с огромным эффектом. Это то, что Соединенные Штаты не сделали.

Как сообщили Эду его коллеги Алексис Мадригал и Робинсон Мейер, Центры по контролю и профилактике заболеваний разработали и распространили ошибочный тест в феврале. Независимые лаборатории создали альтернативы, но погрязли в бюрократии со стороны FDA. В решающий месяц, когда количество американских пациентов достигло десятков тысяч, тестирование прошли только сотни людей. То, что мощнейшая биомедицинская отрасль США, должна была по каким-то причинам полностью отказаться от создания очень простого диагностического теста, было буквально невозможно представить.

«Мне не известны какие-либо модельные сценарии, вероятности которых я или другие обсчитывали проводили, когда мы могли бы предположить неудачным само тестирование», — говорит Александра Фелан из Джорджтаунского университета, которая занимается юридическими и политическими прогнозами по вопросам, связанными с инфекционными заболеваниями. Испытание на фиаско было первородным грехом пандемии в Америке, единственным просчетом, который подрывал любые другие контрмеры.

Если бы страна могла точно отследить распространение вируса, больницы могли бы выполнить свои планы на случай пандемии, распределив мощности и выделяя специальные помещения для лечения, заказав дополнительные материалы, проинструктировав персонал или назначив специальные средства для лечения случаев COVID-19. Ничего из этого не было сделано. Вместо этого система здравоохранения, которая и в обычное время работает почти на полную мощность, и которая уже была уже в напряжении в связи с сезоном сильного гриппа, внезапно столкнулась с ноым вирусом, который стал беспрепятсвенно распространяться среди населения по всей стране. Перегруженные больницы стали перегружены бесповоротно. Основные защитные средства, такие как маски, халаты и перчатки, начали истощаться как только о них вспомнили. Следующими закончились кровати, а также реанимационые вентиляторы, которые снабжают кислородом пациентов, чьи легкие осаждаются вирусом.

Американская система здравоохранения практически не имеет возможностей для роста во время кризиса, исходя из черезвычайных планов согласно которым незатронутые штаты могут помочь другим, оказавшимся в чрезвычайной ситуации. Этот план работает для локальных бедствий, таких как ураганы или лесные пожары, но не для пандемии, которая сейчас наблюдается во всех 50 штатах. Сотрудничество уступило место конкуренции; некоторые обеспокоенные больницы выкупили большое количество расходных материалов, так же как панические потребители выкупили туалетную бумагу.

Причины этого в том, что Белый дом — город-призрак научной экспертизы. Бюро по обеспечению готовности к пандемии, входившее в состав Совета национальной безопасности, было распущено в 2018 году!

8 января Лучиана Борио, входившая в эту группу до роспуска, призвала правительство «действовать сейчас, чтобы предотвратить американскую эпидемию», и в частности работать с частным сектором для разработки быстрых и простых диагностических тестов. Но из-за закрытия офиса эти предупреждения были опубликованы в The Wall Street Journal, а не попали на стол к президенту с пометкой срочно.

Вместо того, чтобы начать действовать, Америка сидела без дела. Без руля, с тупыми глазами, вялые и несогласованные, Америка не справилась с кризисом COVID-19 в гораздо худшей степени, чем боялся и мог предполагать каждый эксперт в области здравоохранения, с которым я говорил, пишет Эд. «Гораздо хуже», — сказал Рон Клэйн, который координировал реакцию США на вспышку Эболы в Западной Африке в 2014 году. «Невозможно было этого ожидать», — сказала Лорен Зауэр, работающая над подготовкой к бедствиям в Johns Hopkins Medicine. «Как американец, я в ужасе», — сказал Сет Беркли, который возглавляет Гави, Вакцинный Альянс. «В США может произойти худшая вспышка в промышленно развитых странах».

Следующие месяцы

В течение нескольких месяцев Соединенным Штатам будет трудно — но не невозможно — наверстать упущенное. В некоторой степени, ближайшее будущее предопределено тем, что COVID-19 — медленная и длительная болезнь.

Люди, которые заразились несколько дней назад, начнут проявлять симптомы только сейчас, даже если они пока что изолировали себя. Некоторые из этих людей поступят в реанимационные отделения в начале апреля. По состоянию на прошлые выходные в стране было 17 000 подтвержденных случаев, но фактическое число, вероятно, было где-то между 60 000 и 245 000. В настоящее время цифры начинают расти в геометрической прогрессии: по состоянию на утро среды официальное число случаев составляло 54 000, а фактическое число случаев неизвестно. Работники здравоохранения уже видят тревожные признаки: сокращающееся оборудование, растущее число пациентов, а также врачи и медсестры, которые сами становятся инфицированными.

Италия и Испания предлагают мрачные предупреждения о будущем. В больницах нет места, расходных материалов и персонала. Невозможно вылечить или спасти всех, врачи были вынуждены прийти к невероятному: нормировать уход за пациентами, которые, скорее всего, выживут, и позволить другим умереть. Оказалось, что США на душу населения меньше больничных коек, чем в Италии!

Исследование, опубликованное командой в Имперском колледже Лондона, пришло к выводу, что если пандемия останется без контроля, все кровати будут заполнены к концу апреля. К концу июня на каждую доступную кровать интенсивной терапии будет приходиться примерно 15 пациентов с COVID-19, нуждающихся только в одном — спасении жизни.

Если ситуация не изменится, к концу лета в результате пандемии будут напрямую убиты 2,2 миллиона американцев, даже не учитывая тех, кто погибнет косенно из-за того, что больницы не смогут заботиться о обычном сердечном приступе, инсультах и ​​автомобильных авариях. Это худший сценарий. Чтобы предотвратить это, нужно сделать четыре вещи — и быстро.

Первым и самым важным является быстрое производство масок, перчаток и других средств индивидуальной защиты. Если работники здравоохранения не могут оставаться здоровыми, остальная часть ответа потерпит неудачу. В некоторых местах запасы уже настолько низки, что врачи повторно используют маски между пациентами, требуют пожертвований от населения или сшивают свои собственные домашние альтернативы. Эта нехватка возникает из-за того, что предметы медицинского назначения изготавливаются на заказ и зависят от византийски-запутанных международных цепочек поставок, которые в настоящее время испытывают неустойчивость и просто распадаются. Провинция Хубэй в Китае, эпицентр пандемии, превратилась в тоже время и центр производства медицинских масок.

В США уже развернут стратегический национальный запас — национальный склад медицинского оборудования, особенно в наиболее пострадавших штатах. Запас не является неисчерпаемым, но он может лишь помочь выиграть некоторое время. Дональд Трамп мог использовать это время, чтобы принять Закон об оборонном производстве, начав по существу военные действия, в которых американские производители переключаются на производство медицинского оборудования. Но после применения закона в прошлую среду Трамп фактически не смог его использовать, как сообщается, из-за лоббирования со стороны Торговой палаты США и руководителей крупных корпораций.

Некоторые производители уже принимают вызовы, но их усилия раздроблены и распределены неравномерно. «Однажды мы проснемся с историей врачей в городе X, которые работают напряму с банданами, и оргомным складом в городе Y с лежащими там без дела масками», — говорит Али Хан, декан общественного здравоохранения в университете Небраски, Медицинский центр.

По словам Томаса Инглсби из Школы общественного здравоохранения им. Джонса Хопкинса, работающей по всей стране, «массовые операции по логистике и цепочке поставок необходимы сейчас по всей стране». С этим не могут справиться маленькие и неопытные команды, суетящиеся сейчас внутри и вокруг Белого дома. Решение, по его словам, заключается в том, чтобы закрепить вопрос за Агентством по оборонной логистике, имеющим штат 26 000 человек, которое готовит вооруженные силы США к зарубежным операциям и помогает в прошлых кризисах в области общественного здравоохранения, включая вспышку Эболы в 2014 году.

Задача вторая — диагностика. 6 марта Трамп сказал, что «любой, кто хочет пройти тест, может пройти тест». Это было (и остается) неправдой, и его собственные чиновники поспешили его исправить. Несмотря на это, взволнованные люди все еще хлынули в больницы в поисках несуществующих анализов. «Люди хотели пройти тестирование, даже если у них не было симптомов или если они сидели рядом с кем-то с кашлем», — говорит Саския Попеску из Университета Джорджа Мейсона, который готовит больницы для пандемий. У других просто простуда, но врачи все еще должны были использовать маски, чтобы осмотреть их, прожигая и так уже истощающиеся запасы. По словам Марка Липсича из Гарварда, первоочередной задачей является проверка медицинских работников и госпитализированных пациентов, что позволяет больницам подавлять любые продолжающиеся пожары. Только позже, когда немедленный кризис замедляется, тесты должны быть развернуты более широко. «Это не просто так заявить: давайте проведем тесты!»

Третья задача — социальное дистанирование. Эти меры потребуют времени, в течение которого пандемия либо ускорится за пределами возможностей системы здравоохранения, либо замедлится до сдерживаемых уровней. Его курс — и судьба нации — теперь зависит от третьей потребности, которая заключается в социальном дистанцировании. сейчас есть только две группы американцев. Группа A включает всех, кто участвует в медицинской помощи, будь то лечение пациентов, проведение анализов или производство расходных материалов. В группу B входят все остальные, и их задача — обеспечить (купить!) Группе A больше времени. Группа B должна теперь «сгладить кривую», физически изолируя себя от других людей, чтобы отрезать цепи передачи. Учитывая медленный предохранитель COVID-19, чтобы предотвратить будущий крах системы здравоохранения, эти, казалось бы, радикальные шаги должны быть предприняты немедленно, прежде чем они почувствуют себя пропорциональными, и должны продолжаться в течение нескольких недель.

Четвертая задача — четкая координация усилий. Эксперт Джульет Кайем: Кризис может длиться 18 месяцев. Будь готов.
Убедить страну добровольно остаться дома нелегко, и без четких указаний Белого дома мэры, губернаторы и владельцы бизнеса были вынуждены сделать свои собственные шаги. В некоторых штатах запрещены большие собрания или закрыты школы и рестораны. По крайней мере 21 человек в настоящее время ввели некоторую форму обязательного карантина, заставляющего людей оставаться дома. И все же многие граждане продолжают толпиться в общественных местах. В эти моменты, когда благо всех зависит от многих жертв, важна четкая координация — четвертая неотложная необходимость. Важность социального дистанцирования должна быть впечатлена общественностью, которая также должна быть успокоена и информирована. Вместо этого Трамп неоднократно преуменьшал эту проблему, говоря Америке, что «у нас это очень хорошо контролируется», когда мы этого не делаем, и что случаи «будут приближаться к нулю», когда они будут расти. В некоторых случаях, как и в случае его заявлений о вездесущих испытаниях, его вводящие в заблуждение ошибки усугубили кризис. Он даже рекламировал недоказанные лекарства, что теперь ставят ему в вину.

II. Эндшпиль — варианты развития событий

Даже идеальный ответ сейчас уже не остановит пандемию. Пока вирус где-то сохраняется, есть вероятность, что один зараженный путешественник разжжет свежие искры в странах, которые уже погасили свои пожары. Это уже происходит в Китае, Сингапуре и других азиатских странах, которые, как казалось в кратком интервале, уже контролировали вирус. В этих условиях возможны три конечных игры: очень маловероятный, очень опасный и очень долгий.
Первый варинат развития событий в том, что каждой стране удается одновременно остановить вирус, как было в случае с первоначальной атипичной пневмонией в 2003 году. Однако, учитывая, насколько широко распространена пандемия коронавируса и насколько сильно страдают многие страны, шансы всемирного синхронного контроля кажутся ничтожно малыми.
Во втором варинате, вирус делает то же, что и прошлые пандемии гриппа: он прожигает мир и оставляет после себя достаточно выживших, чтобы в конечном итоге найти жизнеспособных хозяев и в следующий раз. Этот сценарий «невосприимчивости стада» будет быстрым и, следовательно, заманчивым Но этот сценарий потребует ужасную цену: SARS-CoV-2 более передаваем и смертелен, чем грипп, и он, вероятно, оставит после себя многие миллионы трупов и следы разрушенных систем здравоохранения, для восстановления которых нужна мощная экономика. Изначально казалось, что Соединенное Королевство рассматривает эту стратегию для защиты от табачной зависимости, прежде чем отступить, когда модели выявят ужасные последствия. Похоже, что и США тоже обдумывают этот путь. (де факто в США принято решение не реанимировать больных с отказом функции легких).

Третий сценарий состоит в том, что мир играет в затяжную игру «бей-моль» с вирусом, уничтожая вспышки болезни, пока не будет произведена вакцинация. Это лучший вариант, но также самый длинный и сложный.
Для начала это зависит от создания вакцины. Если бы это была пандемия гриппа, это было бы проще. Мир имеет опыт производства вакцин против гриппа и делает это каждый год. Но вакцин против коронавирусов не существует — до сих пор эти вирусы, по-видимому, вызывали болезни, которые были легкими или редкими, поэтому исследователи должны начинать с нуля. Первые шаги были впечатляюще быстрыми. В прошлый понедельник возможная вакцина, созданная Модерной и Национальными институтами здравоохранения, прошла раннее клиническое тестирование. Это знаменует собой 63-дневный разрыв между учеными, которые впервые упорядочивают гены вируса, и врачами, вводящими кандидатуру вакцины в руку человека. «Это в подавляющем большинстве мировой рекорд», сказал Фаучи.

Но надо понимать также, что это самый быстрый шаг среди многих последующих медленных. Первоначальное испытание просто скажет исследователям, является ли вакцина безопасной и действительно ли она может мобилизовать иммунную систему. Затем исследователям необходимо проверить, действительно ли это предотвращает заражение SARS-CoV-2. Им нужно будет провести испытания на животных и широкомасштабные испытания, чтобы убедиться, что вакцина не вызывает серьезных побочных эффектов. Им нужно будет определить, какая доза требуется, сколько нужно делать прививок, если вакцина действует у пожилых людей и требуются ли другие химические вещества для повышения ее эффективности.

Таким образом, вполне вероятно, что новый коронавирус останется в нашей жизни как минимум на год, если не намного дольше. Если нынешний раунд мер по социальному дистанцированию сработает, пандемия может ослабеть настолько, чтобы все вернулось к нормальному состоянию. Офисы могут заполниться, а бары могут суетиться. Школы могут открыться снова, и друзья могут воссоединиться. Но как только статус-кво вернется, вирус тоже вернется. Это не означает, что общество должно находиться в постоянном закрытии до 2022 года. Но «мы должны быть готовы к нескольким периодам социального дистанцирования», — говорит Стивен Кисслер из Гарварда.

Многое в ближайшие годы, включая частоту, продолжительность и время социальных потрясений, зависит от двух свойств вируса, оба из которых в настоящее время неизвестны. Первое: сезонность. Коронавирусы, как правило, зимние инфекции, которые исчезают или исчезают летом.  «Большая часть мира с нетерпением ждет, чтобы увидеть, как лето влияет на передачу в Северном полушарии», — говорит Майя Мажумдер из Гарвардской медицинской школы и Бостонской детской больницы.


Второй вахнейший вопрос: длительность иммунитета. Когда люди заражаются более легкими человеческими коронавирусами, которые вызывают симптомы, похожие на простуду, они остаются невосприимчивыми менее года. Напротив, те немногие, кто был заражен исходным вирусом атипичной пневмонии, который был гораздо более серьезным, оставались иммунными гораздо дольше. Предполагая, что SARS-CoV-2 находится где-то посередине, люди, которые оправляются от их столкновений, могут быть защищены в течение пары лет. Чтобы подтвердить это, ученым необходимо разработать точные серологические тесты, которые ищут антитела, которые придают иммунитет. Они также должны подтвердить, что такие антитела на самом деле мешают людям ловить или распространять вирус. Если это так, то неуязвимые граждане могут вернуться к работе, заботиться об уязвимых слоях и закрепить экономику в периоды социальных дистанций.

Ученые могут использовать промежутки между этими приступами для разработки противовирусных препаратов, хотя такие препараты редко являются панацеей и имеют возможные побочные эффекты и риск развития резистентности. Больницы могут накапливать необходимые запасы. Наборы для тестирования могут быть широко распространены, чтобы как можно быстрее отследить возвращение вируса. Нет никаких причин, по которым США должны позволять SARS-CoV-2 снова застать его врасплох, и, следовательно, нет никаких причин, по которым меры по социальному дистанцированию должны быть развернуты так широко и жестко, как сейчас. Как недавно писали Аарон Э. Кэрролл и Ашиш Джа: «Мы можем обеспечить максимально возможную открытость школ и предприятий, быстро закрывая их в случае неудачи подавления, а затем снова открывая их, как только зараженные идентифицируются и изолируются. Вместо того, чтобы играть в защиту, мы могли бы играть больше в нападении».
Будь то через накопление стадного иммунитета или долгожданное поступление вакцины, распространение вируса будет все более и более сложным и изощренным — он мутирует и вряд ли исчезнет полностью. Вакцина может нуждаться в обновлении по мере изменения вируса, и людям может потребоваться регулярная ревакцинация, как они делают в настоящее время от гриппа. Модели предполагают, что вирус может распространяться по всему миру, вызывая эпидемии каждые несколько лет или около того. «Но я надеюсь и ожидаю, что тяжесть уменьшится, и будет меньше социальных потрясений», — говорит Кисслер. В будущем COVID-19 может превратиться в грипп сегодня — повторяющееся бедствие зимы. Возможно, в конечном итоге это станет настолько обыденным, что, хотя вакцина существует, большие ряды поколения С (от поколение COVID) не будут беспокоиться о ее получении, забывая о том, насколько драматично их мир сформировался из-за ее отсутствия.

III. Последствия

Стоимость достижения этой точки с минимальным числом смертей будет огромной. Как написала моя коллега Энни Лоури, экономика переживает шок, «более внезапный и серьезный, чем кто-либо из живущих». Примерно каждый пятый человек в Соединенных Штатах потерял рабочее место или работу вообще. Гостиницы пусты.

Авиакомпании сидят на земле и не совершают полеты. Рестораны и другие малые предприятия закрываются. Неравенство увеличится: люди с низкими доходами больше всего пострадают от мер по социальному дистанцированию и, скорее всего, страдают хроническими заболеваниями, которые повышают риск серьезных инфекций. Болезни дестабилизировали города и общества много раз, «но это не происходило в этой стране в течение очень долгого времени или в той степени, в которой мы наблюдаем сейчас», говорит Елена Конис, историк медицины из Калифорнийского университета в Беркли. «Мы станем гораздо более городскими и столичными, чем раньше. И уже не видно больше людей, путешествующих на большие расстояния и живущих вдали от семьи и работы».

После того, как инфекции начнут ослабевать, последует вторичная пандемия проблем психического здоровья. В момент глубокого страха и неуверенности люди отрезаны от успокаивающего человеческого контакта. Объятия, рукопожатия и другие социальные ритуалы теперь окрашены в опасность. Люди сталкиваются с тревогой или обсессивно-компульсивным расстройством. Пожилых людей, которые и так уже исключены из большей части общественной жизни, просят дистанцироваться еще дальше, углубляя их одиночество. Азиатские люди страдают от расистских оскорблений, вызванных президентом, который настаивает на маркировке нового коронавируса «китайским вирусом». Случаи бытового насилия и жестокого обращения с детьми могут резко возрасти, поскольку люди вынуждены оставаться в небезопасных домах. Дети, чьи тела в основном защищены от вируса, могут перенести незабываемую психическую травму, которая остается с ними во взрослой жизни.

После пандемии люди, которые выздоравливают от COVID-19, могут избегать и подвергаться стигматизации (мании навешивания ярлыков на людей и события), так же как и люди, пережившие Эболу, ОРВИ и ВИЧ. Работникам здравоохранения понадобится время, чтобы вылечиться: через один-два года после того, как SARS поразил Торонто, люди, которые имели дело со вспышкой, были все еще менее продуктивными и с большей вероятностью испытывали выгорание и посттравматический стресс. Люди, которые прошли долгие карантинные бои, будут нести шрамы своего опыта. «Мои коллеги в Ухане отмечают, что некоторые люди там сейчас отказываются покидать свои дома и у них развивается агорафобия», — говорит Стивен Тейлор из Университета Британской Колумбии, который написал «Психологию пандемий».

Но «у нас также есть потенциал для гораздо лучшего мира после того, как мы переживем эту травму», — говорит Ричард Данциг из Центра новой американской безопасности. Уже сейчас сообщества находят новые способы объединения, даже если они должны оставаться в стороне. Отношение к здоровью также может измениться к лучшему. Рост ВИЧ и СПИДа «полностью изменил сексуальное поведение среди молодых людей, которые достигли половой зрелости в разгар эпидемии», говорит Конис. «Использование презервативов стало нормой. Тестирование на половые инфекции стало мейнстримом». Точно так же мытье рук в течение 20 секунд, привычка, которую исторически было трудно сохранить даже в больницах, «может быть одним из тех видов поведения, к которым мы настолько привыкли в ходе этой вспышки, что мы не думаем о них».

Такие изменения сами по себе могут защитить мир от следующей неизбежной болезни. «Страны, пережившие атипичную пневмонию, имели общественное мнение об этом, что позволило им начать действовать», — сказал Рон Клэйн, главный по вирусу Эболы. «Наиболее часто произносимое предложение в Америке на данный момент таково:“ Я никогда раньше не видел ничего подобного “. Это не было ни одним предложением в Гонконге». Для США и для всего мира совершенно очевидно, что может сделать пандемия.

Пандемии могут также катализировать социальные изменения. Люди, предприятия и учреждения были чрезвычайно быстры, чтобы принять или призвать к действиям, которые они могли бы когда-то затянуть, включая работу на дому, конференц-связь для размещения людей с ограниченными возможностями, надлежащий отпуск по болезни и гибкие меры по уходу за ребенком, «Это первый раз в моей жизни, когда я слышала, как кто-то говорит:“ О, если вы заболели, оставайтесь дома» , — говорит Адия Бентон, антрополог из Северо-западного университета. Возможно, нация узнает, что готовность — это не только маски, вакцины и тесты, но также справедливая политика в отношении труда и стабильная и равная система здравоохранения. Возможно, он оценит, что работники здравоохранения и специалисты в области общественного здравоохранения составляют социальную иммунную систему Америки, и что эта система была подавлена.
Аспекты идентичности Америки, возможно, потребуется переосмыслить после COVID-19. Многие из ценностей страны, казалось, работали против этого во время пандемии. Его индивидуализм, исключительность и стремление отождествлять то, что вы хотите с актом сопротивления, означали, что когда пришло время спасать жизни и оставаться дома, некоторые люди стекались в бары и клубы. Освоив годы борьбы с терроризмом после событий 11 сентября, американцы решили не жить в страхе. Но SARS-CoV-2 не интересуется их ужасом, только их ячейки.
Годы изоляционистской риторики тоже имели последствия. Граждане, которые рассматривали Китай как отдаленное, отличное место, где летучие мыши съедобны и авторитаризм приемлем, не могли предположить, что они будут следующими или что они не будут готовы. (У реакции Китая на этот кризис были свои проблемы, но это уже в другой раз.)

Уроки, которые Америка извлекает из этого опыта, трудно предсказать, особенно в то время, когда онлайновые алгоритмы и партизанские вещатели подают только те новости, которые соответствуют предубеждениям их аудитории. Такая динамика будет иметь решающее значение в ближайшие месяцы, говорит Илан Голденберг, эксперт по внешней политике Центра новой американской безопасности. «Переходы после Второй мировой войны или 11 сентября не были связаны с новыми идеями», — говорит он. «Идеи существуют, но в ближайшие месяцы дебаты будут более острыми из-за изменчивости момента и готовности американской общественности принять большие, масштабные изменения».

Можно легко представить себе мир, в котором большая часть нации считает, что Америка победила COVID-19. Несмотря на его многочисленные ошибки, рейтинг одобрения Трампа вырос. Представьте, что ему удастся переложить вину за кризис на Китай, назвав его злодеем, а Америку — стойким героем. В течение второго срока его президентства США поворачивают дальше внутрь и выходят из НАТО и других международных альянсов, строят реальные и фигуративные стены и отказываются от участия в других странах. По мере взросления поколения C иностранные эпидемии заменяют коммунистов и террористов как угрозу нового поколения.
Можно также предвидеть будущее, в котором Америка усваивает другой урок. Коммунальный дух, иронично рожденный через социальное дистанцирование, заставляет людей поворачиваться наружу, к соседям, как иностранным, так и внутренним. Выборы ноября 2020 года становятся отказом от политики «Америка прежде всего». Нация, как и после Второй мировой войны, поворачивается от изоляционизма к международному сотрудничеству. Воодушевленные постоянными инвестициями и наплывом самых умных людей, медицинские работники стремительно растут. Дети из поколения в поколение пишут школьные сочинения о том, как стать эпидемиологами. Общественное здравоохранение становится центральным элементом внешней политики. США возглавляет новое глобальное партнерство, ориентированное
на решение таких проблем, как пандемии и изменение климата.

Фантастика-Будущее: В 2030 году SARS-CoV-3 появился из ниоткуда и был взят под контроль в течение месяца.

Оригинал статьи


Эд Йонг Анализ происходящего в США 

30.03.2020, 408 просмотров.


Нравится

Это интересно
05.06.2020 16:23:59

Семейство кабанов "запарковалось" в Соколниках

Семейство кабанов гуляет по Москве

видео, Сокольники, кабаны

05.06.2020 16:06:56

Водопроводная вода лучше чем бутилированная?/Мосводоканал versus Роскачество

2 июня 2020 года на сайтеорганизации“Роскачество» (rskrf.ru) была опубликована статья «Роскачествоисследовало воду: пить или не пить?»

водопроводная, Роспотребнадзор, вода, Здоровье

05.06.2020 00:05:14

Велосипед – самый экологический вид транспорта

Велосипед – самый экологический вид транспорта, его использование способствует бережному отношению к окружающей среде и поддержанию здоровья граждан.

экология, использование, велосипед

02.06.2020 21:44:01

Пустыня Му-Ус превратилась в оазис

Му-Ус – одна из четырех крупнейших пустынь в Китае, она занимает площадь в 42 200 кв. км, половина из которых пришлись на территории округа Юйлинь.

Китай, ветра, уровень, леса

01.06.2020 22:50:53

ЛЕДНИК ПЕРИТО-МОРЕНО ПЛОЩАДЬЮ 250 КМ

Ледник Перито-Морено площадью 250 к м² расположен в национальном парке Лос-Гласьярес в аргентинской части Патагонии.

глубина, ледник, высота

31.05.2020 01:04:00

31 мая - Всемирный день без табака

Курение табака — самая распространенная вредная привычка в мире.

курение, табак, день

31.05.2020 00:55:21

«Ледниковые мыши»

Ледники, усыпанные ярко-зелеными шарами из мха, — картина сама по себе невероятная. Но еще удивительнее то, что эта колония зеленых шаров движется, все примерно с одной скоростью и в одном направлении.

обнаружили, явление, ученые, мыши

RSS
Архив ""Это интересно""
Подписка на RSS
Реклама: